Daum과 국민건강보험공단이 함께하는 '2019 건강보험료 인식개선' 공익 캠페인

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매달 건강보험료를 더하면 혜택이 무려 1.88배↑

매달 납부하고 계시는 건강보험료의 혜택에 대해 잘 알고 계신가요?
캠페인 참여를 통해 우리가 받고 있는 건강보험 혜택도 알고 소외 이웃을 위한 기금도 적립해보세요!

* 2019년도 건강보험에 대한
표적집단설문조사(FGI)에
기반 하여 재구성한 내용입니다

10,000,000

event01 내가 낸 건강보험료, 나의 혜택은 얼마나?

여러분들이 매달 납부하고 계시는 건강보험료의 혜택에 대해서 궁금하시죠? 과연 우리는 얼마나 혜택을 받고 있을까요?
체험을 통해 혜택을 확인해보세요! 추첨을 통해 경품도 드리고 누적 참여자수에 따라 기부 금액이 적립됩니다!

참여기간 2019.12.09 (월) - 2019.12.29 (일)

당첨발표 2020.01.03 (금)

1위 카카오프렌즈 어피치 가습기 20개

2위 스타벅스 아메리카노 Tall 180개

내 건강보험료 계산 및 혜택 시뮬레이션

참여방법 1세대당 평균 건강보험료를 ‘건이’와 ‘강이’에게 전달해주시면 건강보험료 급여 혜택 금액이 나옵니다

2018년 보험료 부담 대비 급여비 병원비 경감사례1 병원비 경감사례2

2018년 건강보험료 급여 비용 기준 1세대당 208,866 원으로 1.88배의 혜택을 누리고 있습니다.

60,932명이 “내가 낸 건강보험료, 평생 동안 혜택은 얼마나?” 이벤트에 참여하였습니다.

event02 생애주기별 보장성 강화 혜택, 알아두면 쓸데있는 신통방통 건강보험

올해 확대된 다양한 보장성 혜택들을 알고 계신가요? 여러분이 관심있는 연령의 건강보험 보장성 강화 혜택을 확인해주세요.
추첨을 통해 경품도 드리고 누적 참여자수에 따라 기부 금액이 적립됩니다!

참여기간 2019.12.09 (월) - 2019.12.29 (일)

당첨발표 2020.01.03 (금)

1위 카카오프렌즈 어피치 가습기 20개

2위 스타벅스 아메리카노 Tall 180개

여러분의 나이를 직접 입력하거나 연령 막대표를 활용하여 본인의 나이로 이동시켜보세요!

본인의 연령대를 설정하고 혜택을 확인한 뒤, 가장 하단의 모든 혜택을 확인하였습니다 체크하고 참여하기 버튼을 누르면 참여 완료!

만세

1치아홈메우기 본인부담률 10% (17년10월1일~)
세부정보 보기
만 18세 이하의 외래 진료, 만 16세 이상 만 18세 이하의 입원 진료 대상
2만 15세이하 아동, 청소년은 입원진료비 본인부담률 5%(17년10월1일~)
31세미만 조산아 및 저체중아가 치과의원, 한의원, 보건의료원에서 외래진료를 받는 경우 5% 본인부담률 적용(19년1월1일~)
412세 이하 영구치에 대한 광중합형
복합레진 충전치료 건강보험 적용
(19년1월1일~)
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구체적인 적용 대상은 12세 이하 아동의 영구치 전체(충치 치료에 한정)이며, 수가 수준은 치과의원 기준 8만 원~9만 원 수준이고, 본인부담률은 의원급 외래진료 기준 30%
5신생아 선천성 대사이상 및 난청선별검사
등 신생아 질환, 임신 출산 등 비급여항목
건강보험 적용(18년10월1일~)

만세

1추나요법 건강보험 적용
(19년4월8일~)★
세부정보 보기
단순추나, 복잡추나, 특수추나 등 유형에 따라 1만 원 ~ 3만 원을 환자 본인이 부담합니다.
2응급실, 중환자실 건강보험 적용 확대
(19년1월1일~)★
3구순구개열(입, 입술, 입천장의
비정상적 갈라짐)환자들에 대한
구순열비 교정술 및 치아교정
건강보험 적용(19년3월25일~)★
세부정보 보기
구순열비교정술의 본인부담금 2~300만 원 → 약 7~11만 원 수준으로 경감(만 6세이하 아동)
치과교정 및 악정형치료의 본인부담금 평균 3500만 원 → 약 730~1800만 원 수준으로 경감
4난임시술 건강보험 적용범위 확대
(19년7월1일~)★
세부정보 보기
보조생식술(체외수정 및 인공수정에 포함된 필수 시술) 급여적용 연령‧횟수 기준이 확대됩니다.
※ (연령·횟수 확대대상 선별급여 적용) 보조생식술 본인부담률 50% 적용, 시술 외 진찰·약제·검사 등 기타진료는 동일하게 30% 적용
5소득 대비 과도한 의료비가 발생한
경우 재난적의료비 지원★
세부정보 보기
기준 중위소득 100% 이하인 국민은 질환의 구분 없이(입원) 소득 대비 과도한 의료비가 발생한 경우 연간 2,000만원까지 의료비 지원을 받을 수 있습니다.
※ 외래는 중증질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상질환)에 한하여 지원
※ 지원 기준을 다소 초과하거나 못 미치더라도 필요 시 심사를 거쳐 선별·추가 지원
62·3인실 건강보험 적용★
세부정보 보기
입원료 환자 부담이 1/3 수준으로 줄어듭니다(간호7등급 기준)
※ 의원과 치과병원은 제외
입원료의 본인부담비율은 인실에 따라 차등 적용됩니다.
※ 1인실은 감염 위험 환자 등 꼭 필요한 경우 건강보험 적용 예정(2020년)
7선택진료비(특진비) 폐지
(18년1월1일~)★
세부정보 보기
기존에는 선택진료의사에게 진료를 받는 경우 항목에 따라 약 15~50%의 추가비용 부담
8가족의 간병 부담을 덜어주는
간호간병 통합서비스 확대★
세부정보 보기
보호자나 간병인 없이 전문 간호인력이 입원환자를 직접 돌보는 ‘간호ㆍ간병 통합서비스’를 제공하는 병상을 ’22년까지 10만 병상으로 확대하겠습니다( ’19년 10월 말 기준, 523개 병원, 44,612병상).
9MRI 건강보험 혜택 확대★
세부정보 보기
18년부터 치료에 필요한 MRI의 건강보험 적용이 단계적으로 확대되어 21년까지 모든 MRI 검사에 대해 건강보험이 적용될 계획입니다.
10초음파 건강보험 혜택 확대★
세부정보 보기
18년~’21년까지 치료에 필요한 초음파의 건강보험 적용이 단계적으로 확대될 예정입니다.
11장애인에 대한 건강보험 지원 확대★
세부정보 보기
19. 10. 24.부터 시각장애인용 일부 보조기기의 급여기준액을 인상하고 급여 절차를 개선합니다.
12국가건강검진 대상(~19년)
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일반 건강검진(정신건강검사), 자궁경부암검진(여성, 2년주기)

만세

1뇌혈관질환 관련 14개 항목의
건강보험기준 확대(19년8월1일~)★
2응급실, 중환자실 건강보험 적용 확대
(19년1월1일~)★
3추나요법 건강보험 적용
(19년4월8일~)★
세부정보 보기
단순추나, 복잡추나, 특수추나 등 유형에 따라 1만 원 ~ 3만 원을 환자 본인이 부담합니다.
4구순구개열(입, 입술, 입천장의
비정상적 갈라짐)환자들에 대한
구순열비 교정술 및 치아교정
건강보험 적용(19년3월25일~)★
세부정보 보기
구순열비교정술의 본인부담금 2~300만 원 → 약 7~11만 원 수준으로 경감(만 6세이하 아동)
치과교정 및 악정형치료의 본인부담금 평균 3500만 원 → 약 730~1800만 원 수준으로 경감
5난임시술 건강보험 적용범위 확대
(19년7월1일~)★
세부정보 보기
보조생식술(체외수정 및 인공수정에 포함된 필수 시술) 급여적용 연령‧횟수 기준이 확대됩니다.
※ (연령·횟수 확대대상 선별급여 적용) 보조생식술 본인부담률 50% 적용, 시술 외 진찰·약제·검사 등 기타진료는 동일하게 30% 적용
6소득 대비 과도한 의료비가 발생한
경우 재난적의료비 지원★
세부정보 보기
기준 중위소득 100% 이하인 국민은 질환의 구분 없이(입원) 소득 대비 과도한 의료비가 발생한 경우 연간 2,000만원까지 의료비 지원을 받을 수 있습니다.
※ 외래는 중증질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상질환)에 한하여 지원
※ 지원 기준을 다소 초과하거나 못 미치더라도 필요 시 심사를 거쳐 선별·추가 지원
72·3인실 건강보험 적용★
세부정보 보기
입원료 환자 부담이 1/3 수준으로 줄어듭니다(간호7등급 기준)
※ 의원과 치과병원은 제외
입원료의 본인부담비율은 인실에 따라 차등 적용됩니다.
※ 1인실은 감염 위험 환자 등 꼭 필요한 경우 건강보험 적용 예정(2020년)
8선택진료비(특진비) 폐지
(18년1월1일~)★
세부정보 보기
기존에는 선택진료의사에게 진료를 받는 경우 항목에 따라 약 15~50%의 추가비용 부담
9가족의 간병 부담을 덜어주는
간호간병 통합서비스 확대★
세부정보 보기
보호자나 간병인 없이 전문 간호인력이 입원환자를 직접 돌보는 ‘간호ㆍ간병 통합서비스’를 제공하는 병상을 ’22년까지 10만 병상으로 확대하겠습니다( ’19년 10월 말 기준, 523개 병원, 44,612병상).
10MRI 건강보험 혜택 확대★
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18년부터 치료에 필요한 MRI의 건강보험 적용이 단계적으로 확대되어 21년까지 모든 MRI 검사에 대해 건강보험이 적용될 계획입니다.
11초음파 건강보험 혜택 확대★
세부정보 보기
18년~’21년까지 치료에 필요한 초음파의 건강보험 적용이 단계적으로 확대될 예정입니다.
12국가건강검진 대상
세부정보 보기
40대 : 일반 건강검진(이상지질혈증검사[여성], B형간염 항원‧항체 검사, 치면세균막검사, 생활습관검사), 암검진(위암 검진[2년주기], 간암 검진[1년 2회], 유방암 검진[여성, 2년주기])

50대 : 일반 건강검진(정신건강검사, 생활습관평가), 암 검진(대장암 검사[1년 주기])

만세

1치매 의심 환자에 대한 MRI
건강보험 적용(18년1월1일~)
세부정보 보기
만 60세 이상이면서 신경인지기능검사를 통해 치매 전단계로 확인된 경우, 진단 시 1회, 급격한 인지기능 변화 등 진료상 추가 촬영이 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다.
만 60세 이상으로 진단 이후 경과 관찰을 위해 촬영하는 경우(최대 2년에 1회), 만 60세 미만으로 진단 시 1회, 경과 관찰을 위해 촬영하는 경우(최대 2년에 1회)에는 높은 본인부담률(80%)로 건강보험이 적용됩니다.
2중증치매 환자의 외래 및 입원
진료비 본인부담률 10%
(17년10월1일~)
세부정보 보기
중증도가 높은 치매는 별도의 일수 제한 없이, 환자의 상태에 따라 의료적 필요가 발생하는 치매는 연간 최대 120일간 본인부담률 인하 혜택을 드립니다.
3치매 의심 환자들의 감별진단을
위한 신경인지검사 건강보험적용
(17년10월1일~)
4만 65세 이상 어르신의 임플란트 본인부담률 30%
세부정보 보기
만 60세 이상의 치매 전단계(경도인지장애), 경증~중증도 치매 환자를 대상으로 진단 시 1회, 추적검사를 위해 진단일 이후 시행 시 연 1회 건강보험이 적용됩니다.
만 60세 미만이거나, 인정 횟수를 초과하는 경우에도 높은 본인부담률(80%)로 건강보험이 적용됩니다.
※ 신경인지검사 : 기억력, 언어능력, 시공간 지각능력 등 인지영역을 평가하는 일련의 검사들로, 치매의 진단 및 치료방침 결정 등에 활용
5어르신들의 외래 진료 비용 개선
세부정보 보기
기존에는 만 65세 이상 어르신이 의원급 외래 진료(혹은 약국)를 받을 경우 총 진료비가 일정 수준 이하인 경우에는 정액만 부담하고, 총 진료비가 일정 수준을 넘는 경우 일정 비율(30%)을 부담하여 본인부담금이 급증하였습니다.
’18.1.1.부터 의원급 외래 진료(혹은 약국) 시 총 진료비가 일정 수준 이하인 경우에는 정액을 부담하고, 해당 구간을 초과하는 경우 점진적으로 늘어나는 정률(총액의 10~30%)로 부담하도록 개선됩니다.
6국가건강검진 대상
세부정보 보기
일반 건강검진(골밀도검사[여성], 인지장애검사, 노인 신체기능검사), 암 검진(6대 암 검진)

* ★ 표시된 사항은 편의를 위해 임의로 분류한 것으로 특정 연령에 관계없이 누구나 받을 수 있는 혜택입니다.

* 위 내용은 건강보험 적용에 대한 이해를 돕기 위해 제작된 것으로
상세 적용기준 및 내용 등은 건강보험 보장성강화 홈페이지
(medicare1.nhis.or.kr)를 통해 꼭 확인하세요.

15,825명이 “알아두면 쓸데있는 신통방통 건강보험” 이벤트에 참여하였습니다.

더 많은 분들과 함께 캠페인을 공유해주세요!

참여자 수: 76,757

방문자 수: 194,182

* 경품은 카카오경기센터에서 운영·책임집니다.
* 이벤트 문의처 메일 promoevent@daum.net

구분	전체	1분위	2분위	3분위	4분위	5분위
적용인구수	38,469	5,637	6,168	7,200	8,898	10,566
월보험료(A)	111,256	29,667	50,648	82,648	131,820	261,497
월급여비(B)	208,886	162,308	149,406	185,491	238,908	308,317
보험료대급여비(B/A)	1.88	5.47	2.95	2.24	1.81	1.18

개인정보 수집 기관명	국민건강보험공단
개인정보 수집 및 이용 목적	캠페인의 지원 및 민원처리
개인정보 수집 및 이용 항목	이름, 연락처
개인정보 수집 및 이용 기간	민원 접수시 처리 후 1개월 이내, 일반 참여 시 참여 후 1개월 이내 지체없이 파기, 단, 관련법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 관계 법령에서 정한 일정한 기간동안 보관합니다.